Resumen: El artículo exhibe las preferencias respecto a los rituales fúnebres en personas mayores de la ciudad de Córdoba, Argentina. En consonancia con las transformaciones en la ritualidad funeraria, la decisión sobre el destino corporal oscila entre la autonomía personal, la negociación con el entorno social o la delegación familiar. En efecto, se reconoce un cambio de época en torno a la vigencia de algunos ritos, así como el despliegue de prácticas creativas cuya ritualización se asume en tanto mediación para conectar con la vida y con la muerte. Los hallazgos se enmarcan en un estudio sobre los imaginarios sociales acerca de la muerte en la vejez a partir de un análisis cualitativo desde un marco biográfico interpretativo.

Abstract: The article shows the funeral ritual preferences of elderly people in the city of Córdoba, Argentina. In line with the transformations in funeral rituals, the decision about the fate of the body fluctuates between personal autonomy, negotiation with the social environment and delegating matters to the family. In fact, a change of era has been identified in the validity of certain rites, as well as the use of creative practices, whose ritualization is assumed as a form of mediation to connect with life and death. The findings are part of a study on social imaginaries about death in old age, based on a qualitative analysis from an interpretative biographical framework.

Resumen: El artículo expone parte de los resultados de una investigación sobre los imaginarios sociales de la muerte en la vejez. En este marco, el color de la muerte constituyó un estímulo evocador del reconocimiento de asociaciones y figuraciones en torno a las creencias espirituales/religiosas que dieron sustento a las significaciones imaginarias. El estudio se llevó a cabo durante el periodo 2017-2020 y contó con un diseño cualitativo desde un marco biográfico interpretativo que permitió el análisis de las experiencias de personas mayores de la ciudad de Córdoba (Argentina). Para recuperar el relato de vida, se implementó la técnica de la entrevista biográfica. En conclusión, el con que las personas mayores imaginan la muerte y/o el morir exhibió un despliegue de elementos simbólicos (verbales, escritos, auditivos, visuales y audiovisuales) dotados de sentido personal, donde cobran presencia los recuerdos, las emociones y los saberes, como así también las dudas y los interrogantes; dejando al descubierto la oscilación entre adhesiones más o menos estrictas a ciertos símbolos e imágenes instituidas o hegemónicas y apropiaciones más flexibles e insubordinadas.

Abstract: The article presents part of the results of an investigation into the social imaginaries of death in old age. In this framework, the colour of death constituted an evocative stimulus for the recognition of associations and figurations around spiritual/religious beliefs that supported the imaginary meanings. The study was carried out during the period 2017-2020 and had a qualitative design from an interpretative biographical framework that allowed the analysis of the experiences of older people in the city of Córdoba (Argentina). The biographical interview technique was used to recover the life story. In conclusion, the way in which older people imagine death and/or dying exhibited a display of symbolic elements (verbal, written, auditory, visual and audiovisual) endowed with personal meaning, where memories, emotions and knowledge are present, as well as doubts and questions; revealing the oscillation between more or less strict adherence to certain instituted or hegemonic symbols and images and more flexible and insubordinate appropriations.

Este artículo expone los resultados de una investigación sobre la construcción social de la muerte mediante un diálogo interdisciplinario con aportes de las ciencias sociales y humanas. A partir de un diseño de investigación cualitativa basado en el análisis de relatos desde un marco biográfico interpretativo, la investigación rastreó aquellas significaciones imaginarias que vehiculizan y configuran los imaginarios sociales sobre la muerte. Para ello, se profundizó en experiencias de personas mayores en torno a cinco ejes: las creencias espirituales y religiosas; la muerte deseada; el destino corporal; la comunicación sobre la muerte y los muertos; y la comunicación entre vivos y muertos. Es decir, se ofrece una síntesis del análisis realizado sobre cada eje, evidenciando cómo hacen parte de los imaginarios sociales acerca de la muerte en la vejez. La contribución se fundamenta en el aporte al conocimiento en torno al amplio campo de estudios sobre la muerte y el morir.

This article presents the results of an investigation into the social constructionof death through an interdisciplinary dialogue with contributions from the social and human sciences. Using a qualitative research design based on the analysis of narratives from an interpretative biographical framework, the research traced those imaginary meanings that convey and shape social imaginaries about death. To this end, we delved into the experiences of older people around five axes: spiritual and religious beliefs; desired death; bodily destiny; communication about death and the dead; and communication between the living and the dead. In other words, it offers a synthesis of the analysis carried out on each axis, showing how they form part of the social imaginaries about death in old age. The contribution is based on the contribution to knowledge about the broad field of studies on death and dying.

Abstract: Death as a topic of conversation in communication acquires diverse forms through different mechanisms of opening and closing the dialogue, where the deployment of personal and interpersonal resources plays a notable role as an articulator of the encounters. In the following, we offer some records about the characteristics of its presence from the discursive point of view. The main objective of the study was to address the social imaginaries of death, paying special attention to the experiences of elderly people in the city of Córdoba, Argentina. The data collected is derived from the following question: what features of inclusion/exclusion are involved in the maintenance or abandonment of conversations about death among older people? The question stems from qualitative research based on the analysis of experiences from an interpretative biographical framework. The recovery of different accounts of conversational situations in the flow of everyday life in which death, or the dead, are mentioned, reveals the sense of humour and the taboo on death as two emerging forms of linguistic exchanges.

Resumen: La muerte como tema de conversación en la comunicación adquiere formas diversas a partir de distintos mecanismos de apertura y de cierre al diálogo, donde el despliegue de recursos personales e interpersonales desempeña un rol notable como articulador de los encuentros. A continuación, se ofrecen algunos registros acerca de las características que adquiere su presencia desde lo discursivo. El objetivo principal del estudio fue abordar los imaginarios sociales acerca de la muerte poniendo especial atención en las experiencias de personas mayores de la ciudad de Córdoba, Argentina. Los datos recabados se derivan del siguiente interrogante: ¿qué rasgos de inclusión/exclusión intervienen en el sostenimiento o abandono de conversaciones en torno a la muerte entre personas mayores? La pregunta procede de una investigación de tipo cualitativa basada en el análisis de experiencias desde un marco biográfico interpretativo. La recuperación de diferentes relatos sobre situaciones de conversación en el fluir de la vida cotidiana en los que se nombra a la muerte, o a los muertos, evidencia el sentido del humor y el tabú hacia la muerte como dos formas emergentes de los intercambios lingüísticos.

Resumo Objetivos: avaliar a assistência pré-natal prestada a gestantes de baixo risco usuárias do Sistema Único de Saúde da cidade de Joinville – SC. Métodos: trata-se de um estudo observacional transversal realizado de março de 2018 a fevereiro de 2019, mediante entrevista e análise do Cartão da Gestante de puérperas maiores de 18 anos, procedentes de Joinville, que realizaram o pré-natal no SUS, sendo excluídas puérperas desistentes. Avaliou-se a assistência pré-natal mediante critérios preconizados pelo Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento. Resultados: foram entrevistadas 683 puérperas. Os critérios com maiores índices de adequação foram acessibilidade (99,6%), início precoce do pré-natal (92,7%) e realização de 6 ou mais consultas (87,1%) e os critérios que apresentaram as menores taxas de adequação foram o conjunto de orientações (17,7%) e os exames do terceiro e primeiro trimestre (42,5% e 63,5% respectivamente). Conclusão: conclui-se que a assistência pré-natal realizada pelo SUS da cidade de Joinville, não obstante da acessibilidade praticamente universal, do início precoce e da prevalência de puérperas com mais de 6 consultas, demonstrou declínio acentuado na análise dos indicadores preconizados.

Abstract Objectives: to evaluate prenatal care provided to low-risk pregnant women users of the Sistema Único de Saúde (SUS) (Public Health System) in the city of Joinville, SC. Methods: this is a cross-sectional observational study carried out from March 2018 to February 2019, through interview and analysis of the Pregnant Card of puerperal over 18 years old, from Joinville, who underwent prenatal care at SUS, excluding recent given up puerperal. Prenatal care was evaluated according to the recommended criteria by the Prenatal and Birth Humanization Program. Results: 683 mothers were interviewed. The criteria with the highest levels of adequacy were accessibility (99.6%), early initiation on prenatal care (92.7%) and 6 or more consultations (87.1%) and the criteria with the lowest rates of adequacy were the set of guidelines (17.7%) and the third and first trimester exams (42.5% and 63.5% respectively). Conclusion: it is concluded that the prenatal care provided by SUS in the city of Joinville, despite the almost universal accessibility, the early onset and the prevalence of puerperal women with more than 6 consultations, showed a sharp decline in the analysis of the recommended indicators.

Resumen El propósito del artículo consiste en una aproximación a la construcción social de la muerte desde algunos aportes de quien instalara la deconstrucción como estrategia de escritura y análisis, Jacques Derrida. El objetivo central no consiste en recorrer exhaustivamente la obra del autor (exhaustividad que iría en contra de su propuesta ontológica), sino más bien en tomar algunas categorías analíticas y ponerlas al servicio de la comunicación entre vivos y muertos. La estrategia teórico-metodológica se sostiene en un diseño de investigación cualitativa basado en el análisis de relatos desde un marco biográfico interpretativo. Se parte de relatos de entrevistas que narran experiencias personales de algún tipo de comunicación con personas fallecidas o de reflexiones acerca de la creencia en torno a la posibilidad de este contacto, para problematizar el registro comunicacional vida/muerte y dar cuenta de la operatividad de la lógica derridiana. El trabajo se enmarca en un proceso de investigación que rastrea los principales supuestos que modelan el sentido social de la muerte, cuyos resultados preliminares ponen en evidencia la necesidad de trascender los binarismos y las dicotomías para alojar la contradicción y lo paradójico en torno a la vida y la muerte. La conclusión, y de ahí el aporte de este enfoque que aboga por el devenir espectral, radica en que la polarización vida/muerte aporta elementos sustanciales para retomar la reflexión en torno a la comunicación entendida como dispositivo hermenéutico. Es decir, la muerte se constituye en metáfora para pensar la comunicación.

Abstract The purpose of the article is to approach the social construction of death from some contributions of Jacques Derrida, who originated deconstruction as a writing and analysis strategy. The main objective is not to exhaustively explore the author’s work -exhaustiveness that would go against his ontological proposal-, but rather to take some analytical categories and make them available to communication between the living and the dead. The theoretical-methodological strategy is based on a qualitative research design from the analysis of stories within an interpretive biographical framework. It starts from interviews that narrate personal experiences of any communication with the dead or reflections on the belief about the possibility of this contact in order to problematize the life/death communication register and account for the operability of the Derridian logic. The paper is part of a research process that verifies the main assumptions that shape the social meaning of death, whose preliminary results emphasize the need to transcend binarism and dichotomies to accommodate contradictory and paradoxical aspects of life and death. The conclusion, and hence the contribution of this approach that advocates spectral becoming, is that life/death polarization provides substantial elements to reintroduce the reflection on communication understood as a hermeneutical device; that is, death becomes a metaphor for thinking about communication.

Resumo O propósito deste artigo consiste em fazer uma aproximação da construção social da morte a partir de algumas contribuições de quem instalou a desconstrução como estratégia de escrita e análise: Jacques Derrida. O objetivo central não consiste em recorrer com exaustão a obra do autor (exaustividade que iria contra sua proposta ontológica), mas em tomar algumas categorias analíticas e colocá-las a serviço da comunicação entre vivos e mortos. A estratégia teórico-metodológica está apoiada em um desenho de pesquisa qualitativa, baseado na análise de relatos a partir de um referencial biográfico interpretativo. Parte-se de relatos de entrevistas que narram experiências pessoais de algum tipo de comunicação com pessoas falecidas ou de reflexões sobre a crença na possibilidade desse contato, para problematizar o registro comunicacional vida-morte e demonstrar a operatividade da lógica derridiana. Este trabalho está delimitado em um processo de pesquisa sobre os principais pressupostos que marcam o sentido social da morte, cujos resultados preliminares evidenciam a necessidade de transcender os binarismos e as dicotomias para apoiar a contradição e o paradoxo em torno da vida e da morte. A conclusão, e dela a contribuição desta abordagem que defende o devir espectral, está em que a polarização vida-morte contribui elementos substanciais para retomar a reflexão sobre a comunicação entendida como dispositivo hermenêutico. Isto é, a morte se constitui em metáfora para pensar a comunicação.

The current tendency to subjectivization of spiritual beliefs leads to a continuous process of recomposition resulting in the emergence of unique types of religious modernities. Within the framework of this accentuated religious pluralism and attending to the transformation of vital projects, experiences are traced around the religious/spiritual to recover elements of the underlying imaginary component, which are revealed through stories. This article explores the religious/spiritual beliefs of elderly people in relation to death. The methodological design of qualitative research is based on the analysis of stories from an interpretative biographical framework. The different ways in which people reflect on the idea of the finiteness of life and the modalities for dealing with it are analyzed. The belief in immortality and the possibility of communication with their deceased, showed how from the intervention of different mediations and reception structures, an individual spiritual trajectory is set in motion and the construction of their particular fantastic everyday life

La tendencia actual a la subjetivación de las creencias espirituales, conducen a un proceso continuo de recomposición cuyo resultado es el surgimiento de singulares tipos de modernidades religiosas. En el marco de este acentuado pluralismo religioso y atendiendo a la transformación de los proyectos vitales, se rastrean experiencias en torno a lo religioso/espiritual para recuperar elementos del componente imaginario que subyace, y que se revelan a través de relatos. En el presente artículo se indagan las creencias religiosas/espirituales de personas mayores en relación a la muerte. El diseño metodológico de investigación cualitativa se basa en el análisis de relatos desde un marco biográfico interpretativo. Se analizan las diferentes maneras en que las personas reflexionan sobre la idea de la finitud de la vida y las modalidades para afrontarla. La creencia en la inmortalidad y la posibilidad de comunicación con sus difuntos, mostraron cómo a partir de la intervención de diferentes mediaciones y estructuras de acogida, se pone en marcha una trayectoria individual espiritual y la construcción de su particular fantástico cotidiano

OBJECTIVES: To study potentially traumatic events (PTE), post-traumatic stress disorder (PTSD), anxiety, depression, somatization and post-migration living difficulties (PMLD) in primary care immigrants. DESIGN: Patients self-rated transculturally validated questionnaires. Those with and without PTSD were compared on all variables. The influence of the number of PTE and of PMLD on PTSD was measured. RESULTS: 391 patients completed the questionnaires. Prevalence of PTSD was 10.2%. PTE and PMLD were frequent in the whole sample but more common in PTSD subjects. Either the number of PTE and of PMLD significantly increased the likelihood to have a PTSD. CONCLUSIONS: PTE, PMLD, PTSD and related conditions (anxiety, depression and somatization) are frequent among immigrants in primary care, and either PTE and PMLD significantly influence resulting psychopathology. The implications in clinical practice are discussed.

The regulation of clinical trials by the Government is a process of continuous change and adaptation, current challenge is to ensure the safety of participants and get balance of administrative procedures. Development and regulation of clinical trials in different countries vary according to the situation, context national or international execution, determining the insufficiency of national regulation requiring review of international regulation. The aim of this publication is to present a comprehensive overview of the role of Government in the regulation of clinical trials in different realities. It includes a review of the regulation in The European Union, The United States and some Latin American countries and finally the regulation in Peru. Contemporary trends in the regulation of clinical trials, are characterized by increasing standards of quality, ensuring the safety of the participants, promote transparency, lower bureaucratic processes and strengthening ethics IRB committees in the framework of open democratic processes, involving all stakeholders in dynamic processes based on current knowledge and changing tendencies. The challenge is to promote the development of clinical trials from the government institutions (universities, research centers, institutes, hospitals, etc.) priorizing local needs including orphan drugs, prevalent and neglected diseases, and therapeutic use of active components of local native plants.

La regulación de los ensayos clínicos por el Estado es un proceso en constante cambio y adecuación, cuyo reto actual consiste en salvaguardar la seguridad de los participantes y equilibrar la carga administrativa. El desarrollo y la regulación de los ensayos clínicos en los distintos países varían según la realidad, el contexto, su ejecución nacional o multinacional, condicionando que la regulación puramente nacional resulte insuficiente y se precise conocer parte de la regulación internacional. El objetivo de esta publicación es mostrar una visión global del rol de Estado en la regulación de los ensayos clínicos en distintas realidades. Para ello, se ha realizado una revisión de la regulación en la Unión Europea, Estados Unidos de Norteamérica y algunos países de Latinoamérica, para llegar finalmente al Perú. La tendencia actual en la regulación de los ensayos clínicos, se caracteriza por el incremento en los estándares de calidad, el garantizar la seguridad de los participantes, promover la transparencia, la disminución de los procesos burocráticos y el fortalecimiento de los comités de ética, en el marco de procesos democráticos abiertos, que convoquen e integren a todos los interesados en procesos dinámicos basados en el conocimiento actual y los cambios que se suceden. El reto actual es promover el desarrollo de ensayos clínicos desde el Estado (universidades, centros de investigación, institutos especializados, hospitales, etc.) para los aspectos que el país necesita, incluidos medicamentos huérfanos, enfermedades prevalentes y abandonadas, y el uso terapéutico de los principios activos originarios.

The regulation of clinical trials by the Government is a process of continuous change and adaptation, current challenge is to ensure the safety of participants and get balance of administrative procedures. Development and regulation of clinical trials in different countries vary according to the situation, context national or international execution, determining the insufficiency of national regulation requiring review of international regulation. The aim of this publication is to present a comprehensive overview of the role of Government in the regulation of clinical trials in different realities. It includes a review of the regulation in The European Union, The United States and some Latin American countries and finally the regulation in Peru. Contemporary trends in the regulation of clinical trials, are characterized by increasing standards of quality, ensuring the safety of the participants, promote transparency, lower bureaucratic processes and strengthening ethics IRB committees in the framework of open democratic processes, involving all stakeholders in dynamic processes based on current knowledge and changing tendencies. The challenge is to promote the development of clinical trials from the government institutions (universities, research centers, institutes, hospitals, etc.) priorizing local needs including orphan drugs, prevalent and neglected diseases, and therapeutic use of active components of local native plants.

La regulación de los ensayos clínicos por el Estado es un proceso en constante cambio y adecuación, cuyo reto actual consiste en salvaguardar la seguridad de los participantes y equilibrar la carga administrativa. El desarrollo y la regulación de los ensayos clínicos en los distintos países varían según la realidad, el contexto, su ejecución nacional o multinacional, condicionando que la regulación puramente nacional resulte insuficiente y se precise conocer parte de la regulación internacional. El objetivo de esta publicación es mostrar una visión global del rol de Estado en la regulación de los ensayos clínicos en distintas realidades. Para ello, se ha realizado una revisión de la regulación en la Unión Europea, Estados Unidos de Norteamérica y algunos países de Latinoamérica, para llegar finalmente al Perú. La tendencia actual en la regulación de los ensayos clínicos, se caracteriza por el incremento en los estándares de calidad, el garantizar la seguridad de los participantes, promover la transparencia, la disminución de los procesos burocráticos y el fortalecimiento de los comités de ética, en el marco de procesos democráticos abiertos, que convoquen e integren a todos los interesados en procesos dinámicos basados en el conocimiento actual y los cambios que se suceden. El reto actual es promover el desarrollo de ensayos clínicos desde el Estado (universidades, centros de investigación, institutos especializados, hospitales, etc.) para los aspectos que el país necesita, incluidos medicamentos huérfanos, enfermedades prevalentes y abandonadas, y el uso terapéutico de los principios activos originarios.

The role of post-migration living difficulties (PMLD) on somatization was studied in 101 first generation immigrants visited in primary care. Premigratory traumas and post-traumatic stress disorder (PTSD) were also assessed. About one third of patients somatized. Sociodemographic variables were similar in somatizers and non-somatizers. Premigratory traumas, PTSD and the likelihood to report at least one serious or very serious PMLD were higher in somatizers. Four kinds of PMLD were more frequent in somatizers: worries about unavailability of health assistance, working problems, discrimination and poor social help. Traumas and PTSD influenced the effect of PMLD on somatization. Findings suggest that in specific samples of primary care immigrants severe premigratory traumas increase the sensitivity to PMLD and in turn distress due to PMLD amplifies the tendency to somatize.

Lo studio valuta il ruolo delle difficoltà di vita post-migratorie (PMLD) in 101 immigrati visitati in medicina generale. Sono stati considerati anche i traumi premigratori e il disturbo post-traumatico da stress (PTSD). Circa un terzo dei pazienti somatizza. Le variabili sociodemografiche sono simili tra somatizzatori e non. I traumi premigratori, il PTSD e la probabilità di avere almeno una PMLD grave o molto grave sono aumentati nei somatizzatori. Nei somatizzatori sono più frequenti quattro tipi di PMLD: paura di non ricevere assistenza medica, difficoltà lavorative, discriminazione e scarsa assistenza sociale. I traumi e il PTSD influenzano l'effetto delle PMLD sulle somatizzazioni. I risultati suggeriscono che, in campioni specifici di immigrati visitati in medicina generale, gravi traumi premigratori aumentino la sensibilità alle PMLD e che il disagio dovuto alle PMLD amplifichi la tendenza a somatizzare.